患者有骨质疏松风险？西湖大学郑厚峰团队最新研究终结意见分歧

全因，哮喘应用领域顶刊 Annals of the Rheumatic Diseases（《哮喘年刊》）（IF=16.102）在线刊登了题为：Systemic evaluation of the relationship between psoriasis,psoriatic arthritis and osteoporosis: observational and mendelian randomization study 的数据量化论文，阐明了银屑病（称做）及银屑病连续性哮喘与肥胖间的关联。

西湖大学生命科学学院郑厚峰数据量化员为此文收发编者，2018级博士数据量化生夏江威为第一编者。西湖大学为此项数据量化工作的独立收发单位。参与单位有数密西根大学，浙二公立医院，海州外科院和萍乡外科高等专科学校等。《哮喘年刊》（Annals of the Rheumatic Diseases）是《英国外科杂志》（British Medical Journal）子刊，于1939年创办，至今有81年历史，是哮喘应用领域最顶尖期刊。 为什么做皮肤病与肥胖关联的数据量化呢？ 郑厚峰曾经是一位神经外科医生，在美国哈佛大学之前的数据量化课题就是围绕银屑病的遗传学数据量化，在加拿大McGill University做访问学者之前，郑厚峰转变成做肩胛骨代谢方面连续性状的遗传学数据量化，所以对两个结核病都比较了解。 银屑病是一种类似的自身免疫连续性皮肤病，在欧洲人群的发病率是2.5%，亚洲人病率是0.1%-0.5%，其里面最严重的中风是银屑病连续性哮喘。尽管实际上也有很多数据量化关心银屑病跟肥胖间的关联，但是由于受到潜在的混杂诱因制约，或者无法基本收集到足以多的数据，很多数据量化的结果不完全一致，导致迄今为止对银屑病是否只能导致肥胖依旧长期存在着非议。2017年《英国皮肤病学杂志》（British Journal of Dermatology）刊登评论文章“Psoriasis andosteoporosis: the debate continues”。如何确定银屑病跟肥胖间是否长期存在归因关联带动日益多数据量化者的注意，也成为针灸上的一个关键性问题。所以郑厚峰小组在大数据的细化，愈发全面地量化了两者的相互关联，并且得出了合理的结论，为针灸指南缺少了新确凿。 他们数据量化辨认出，银屑病连续性哮喘（Psoriatic arthritis）病人与实验组比起，肩胛骨量值得注意提高，但这个关联关联不一定由遗传诱因同意，也就是不具有归因关联。他们表明有可能是继发导致肥胖（唯如通过过量药品或者缺乏锻炼）。 为了证明这一点，他们纳入银屑病连续性哮喘病人过量药品上述情况和体育锻炼的诱因，通过里面介量化（Mediation ysis）分析方法，辨认出银屑病连续性哮喘对于增高肩胛骨密度的效用振荡果然有63%是通过过量药品（甲氨蝶呤，）间接细胞内的，而体育锻炼的里面介作用为8%。基于非归因假定，非哮喘型式银屑病病人因为没有继发振荡，不一定是肩胛颈部提高或肥胖潜在的效用诱因。

此外，他们在数据量化里面还辨认出，男连续性银屑病连续性哮喘病人与实验组比起，低肩胛骨量特质的显著连续性高于女连续性。他们表明有可能的原因是纳入数据量化的女连续性基本上为绝经后的女连续性，缺乏雌激素有可能比起银屑病连续性哮喘对肩胛骨密度的制约更大。 最简单总结郑厚峰小组的数据量化成果就是： 首先，银屑病（有数哮喘型式）与肥胖之间没有归因关联（Causal relationship）。 但是，银屑病连续性哮喘作为一种重型式的银屑病，它的针灸用药会一般来说甲氨蝶呤或等有可能制约肩胛骨重建的药品，从而导致肥胖的暴发。 实际上的观察连续性数据量化结果相互不能验证，有有可能是因为：（1）纳入的银屑病病人没有分结核病亚型式，比如银屑病连续性哮喘病人没有原则上量化，（2）纳入的结核病混杂诱因没有有数药品用药上述情况。

需要强调的是，此数据量化就纳入英国大型式样本数据库（UK Biobank，）的432513唯样本数据进行横断面观察连续性数据量化，在这个样本量下，有足以大的统计学把握度（Statistical power）来数据量化曝露（Exposure）和结局（Outcome）的关联。 对于针灸应用而言，郑厚峰小组建议银屑病连续性哮喘病人（值得注意是接受甲氨蝶呤或用药的病人）应定期筛查肩胛骨量增高和肥胖的效用，并应缺少尽量的健康管理，以增高肩胛骨折效用。