Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺素的影响

亚流行病学甲状腺功能减退症（SCH）是根据胰岛素促激素（TSH）参考范围进行治疗的，而其参考范围又受许多因素的影响。

近日，甲状腺营养不良领域权威周刊Thyroid上发表了一篇学术研究文章，这项学术研究的数据来自中都国政府机构锯齿形学术研究（TIDE学术研究）的78470名参加者。总学术研究年轻人是TIDE计划的参加者，折衷年轻人是美国国家政府流行病学物理化学学术研究院（NACB）指南界定的总年轻人的一部分。学术研究人员测算了受试者胰岛素中都激素、TSH、甲状腺抗体的浓度和尿碘浓度（UIC）。

折衷年轻人（由NACB界定）和总年轻人的胰岛素TSH微分平均数（2.5th-97.5th）分列2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在折衷年轻人中都，UIC的增高与TSH的第50和97.5％的增高和第2.5％的减少总体相关。女性的TSH中都位数总体很低男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的增高与TSH第97.5分位数的增高总体相关。年轻人年龄每增高10年，TSH的第97.5个百分数就会增高0.534 mIU/L。在TIDE学术研究中都，根据试剂盒推荐的范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围（0.74-7.04 mIU/L）治疗出的SCH患病率有总体差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管营养不良，由Framingham风险评分反映）没有总体差异。

由此可见，胰岛素TSH浓度随着碘摄入量的增高而总体增高。因此，在建立TSH参考范围时必须顾虑碘的摄入。为避免对SCH的不必要治疗和不必要治疗，不尽相同地区应以常用单独的胰岛素TSH参考范围。

早期应以是：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.